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出産の知識

帝王切開

帝王切開とは、経膣分娩が難しいと判断されたとき、おなかを切開し子宮から赤ちゃんを取り出す手術のことです。
出産のリスクを減らす考えから帝王切開のお産は以前に比べて増えてきています。
帝王切開には2つのケースがあります。「予定帝王切開」と「緊急帝王切開」です。

 

予定帝王切開

妊娠中に判断され、正期産に入る37週以降に手術日を予定します。
予定帝王切開になるおもな原因は以下のとおりです。

  • 多胎妊娠
    双子の場合や3つ子の場合はお産の最中にトラブルが起きる可能性があるので安全のために帝王切開を予定することがあります。
  • 前置胎盤
    胎盤機能が低下すると赤ちゃんに十分な酸素が送られなくなり悪影響を与えることがあります。母体や赤ちゃんの状態によって早めに帝王切開を予定します。
  • 妊娠高血圧症候群
    胎盤が部分的、完全に子宮口をふさいでいる場合、子宮口が開いたときに胎盤がはがれて大出血することがあります。そのため、帝王切開になります。
  • さかご
    子宮の中で赤ちゃんは頭を下にしていますがなんらかの理由で赤ちゃんの足が下にあったりすることがあり、さかごと呼ばれています。一番大きな頭が最後に出るため、帝王切開になることが多くなります。
  • 児頭骨盤不均衡
    赤ちゃんの頭がママの骨盤より大きい場合、産道を通過できないと判断された場合は予定帝王切開になります。

緊急帝王切開

なんらかの理由で赤ちゃんの元気がないと判断されることがあります。その場合、早く赤ちゃんを取り出す必要があるため緊急帝王切開となります。
緊急帝王切開になるおもな原因は以下のとおりです。

  • 遷延分煙
    赤ちゃんを押し出すほどの陣痛でない、子宮口がなかなか開かないなどの理由でお産が長引くことを遷延分娩と呼んでいます。母体や赤ちゃんに影響がある場合に帝王切開に切り替えます。
  • 胎児心拍異常
    分娩中、赤ちゃんに酸素が行き渡らなくなり低酸素状態になったときに帝王切開に切り替わることがあります。
  • 回旋異常
    狭い産道で圧迫され続けた状態になると危険なため帝王切開になる場合があります。